신부전증의 원인 질환에 따라 각각의 원인 질환에 따른 임상 증상에는 차이가 있으나 신 기능 저하 정도에 따른 요독 증상에는 차이가 없다.
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Ⅱ. 신부전(신부전증)의 현황
신장병 환자는 1만9435명에서 2만8946명으로 2년마다 17% 이상씩 꾸준히 증가하는 추세다. 이 중 신
40-50%) : 신기능이 감소되어 있지만, 정상 부위의 신장이 손상된 부위의 기능을 대신해 주므로, 환자는 아무런 증상을 느끼지 못함
-신기능부전(20-40%): 스트레스를 받게 되면 증상이 나타남
-신부전(10-20%) : 체내 노폐물이 축적되어서 요독증상이 발생
-말기 신질환(10% 미만) : 투석이나 이식이 필요
질환에 대한 저항력을 떨어 뜨려 폐쇄성 폐질환의 이환율을 증가 시킨다.
1)도시화와 공해
2)호흡기감염증
- 특히 소아에서부터 호흡기 염증이 반복될 경우 성인에서의 호흡기 장애가 발생되고 또 환자의 상태를 악화 시킬 수 있다.
3)선천적 질환
- 선천성 1-antitrypsin의 결핍증 환자에서 폐기종 및
예방접종시 항체 생성율의 저하 등을 보인다. 또, 감염시 발열이 적은데 요독증에 의하여 시상 하부의 체온 조절 중추가 장애를 받아 초래된다. 이러한 면역계 이상은 만성 신부전환자의 생존율에도 영향을 미치며 산혈증, 고혈당증, 단백-칼로리 영양실조, 요독소에 의한 고삼투압 환경, 점막의 감염
신장에서 배설시켜야 할 기타 노폐물을 제거할 수 없게 된다. 사구체 여과율이 분당 10~20ml이하로 떨어지면 임상 요독증이 확인된다. 인체가 더 이상 생명을 보존할 수 없는 상태에 이를 때까지 독소는 계속 축적된다.
2. 만성신부전의 증상과 징후
1) 대사장애
단백뇨, 저단백혈증 → 교질 삼투압
예방한다.
2) 급성신부전증
(1) 급성신부전이란
- 여러 원인에 따라 급격한 신기능의 감소가 일어나지만 대개 일시적 현상으로 신기능이 회복된다.
- 일반적인 임상에서는 주로 혈청 크레아티닌 농도가 2mg/dl 이상 급격하게 상승한 경우를 가리킨다.
- 원인은 장애 부위에 따라 신전성, 신성, 신후성
신부전
I. 급성신부전
급성 신부전(acute renal failure)이란 어떤 원인에 의해 극히 단기간 내에 신장의 기능이 극도로 저하하여 노폐물의 배설이나 체액의 항상성 유지를 할 수 없게 된 상태를 말한다.
1) 원인
급성신부전환자의 대부분은 대수술이나 대출혈에 수반된 신장의 허혈로 인해 발증되고
환자역할의 단계, 의료접촉 단계, 의존적 환자역할의 단계, 회복 및 재활의 단계로 보았다. 즉, 환자가 질병의 발생에서부터 회복까지의 모든 단계를 질병과정으로서 보았다. 이
장에서는 서치먼의 단계별 질병과정모형을 적용한 의료추구행위분석을 하기로 하자. 대상자는 급성질환자와 만성질환자
질환의 하나인, 만성신부전증은 신장 기능이 더 이상 신체의 내적 환경을 유지할 수 없는 상태로서 투석 요법이나 신장이식을 받아야만 생명을 연장할 수 있는 질환이다. 신장질환과 관련해서 만성신부전환자는 세계적으로 계속 증가추세에 있다. 우리나라의 경우에도 만성신부전의 유병률은 예년과
검사
* ABO 검사: 공여자의 신장이 수혜자에게 적합한지 여부를 가리는 첫 번째 검사
* HLA 검사: 백혈구의 표면에 있는 항원으로서 HLA-A, HLA-B, HLA-DR의 일치 여부를 검사
* 조직적합성 교차 검사: 수혜자의 혈청 내에 이미 신공여자의 림프구에 대한 항체 여부가 존재하는지를 알아보는 검사